选取2024年1-9月北戴河康复疗养中心行年度体检的636名直升机飞行员，均为男性，年龄20-59岁。

1、能够配合调查量表填写和干眼检测；

2、飞行年数≥1年，且在研究期间处于飞行状态的飞行人员；

3、近期无眼部其他疾病史；

4、男性；

1、问卷调查

采用眼表疾病指数量表（OSDI），对636名直升机飞行人员进行问卷调查，用于干眼的主观症状评估。

2、眼科检查

应用美迪信EYESIS干眼综合检查仪（型号：DEV-1000）对OSDI量表筛查出干眼症的直升机飞行人员进行眼科检查。

(1)非侵入性泪膜破裂时间（non-invasive tear break-up time,NIBUT）。其参考值为≥10s，轻度5-＜10s，中度≥2-＜5s，重度＜2s或者无完整的泪膜。

（2）角结膜染色。采用角结膜荧光素钠染色后应用仪器观察。

（3）睑板腺萎缩情况检查。应用睑板腺红外成像技术对诊断为干眼的患者进行睑板腺萎缩情况检查。

诊断标准依据《中国干眼临床诊疗指南》《中国干眼专家共识：定义和分类（2020）》：

1、患者主诉有眼部干涩症、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、眼红和视力波动等主观症状之一，OSDI≥13分，同时患者NIBUT＜10s；

2、有相应的症状OSDI≥13分，同时患者NIBUT为10-12s，并且荧光素钠染色检查角结膜，染色阳性（≥5个点）。

满足其中1条即可诊断为干眼。当双眼检测结果不一致时，检测结果以相对严重眼为准。根据干眼诊断标准，分为干眼组（n=97）和对照组（n=539）。

1、OSDI量表干眼症状筛查结果

OSDI量表调查结果显示，存在中度干眼症状的直升飞机人员年龄高度轻度，存在重度干眼症状的直升机飞行人员年龄高于中度和轻度，差异均有统计学意义（P=0.017、＜0.001、=0.024）。

2、眼科检查结果

眼科检查结果显示，97例存在干眼症状的直升机飞行人员均有不同程度的泪膜破裂（NIBUT）异常，其中轻度异常34例,中度异常42例，重度异常21例。荧光素钠角结膜染色结果显示，均为阴性。根据干眼诊断标准，97例存在干眼症状的直升机飞行人员均诊断为干眼，为干眼组。睑板腺红外成像检查结果显示，干眼组（194只眼）直升机飞行人员中有149只眼为睑板腺萎缩眼，占76.80%。

3、OSDI量表结果与眼科仪器检查结果的一致性检验

Kappa一致性检验结果显示，OSDI量表结果与EYESIS干眼综合检查仪的检查结果具有良好的一致性（Kappa系数=0.748，95%CI:0.620-0.857）,见表1。

本研究结果显示，OSDI量表和干眼综合检查仪具有较好的一致性。建议飞行人员在疗养期间有必要进行干眼筛查和健康管理，将干眼筛查纳入飞行人员疗养常规项目，鉴于OSDI量表初筛结合美迪信EYESIS DEV-1000精准检测，可提高干眼诊断的准确性和早期干预的效果。

航空管理部门可考虑建立长期的健康档案和监测系统，动态追踪飞行人员的眼部健康，实现早发现、早治疗，并制定更加科学、个性化的健康管理策略，降低干眼患病率，从而保障飞行人员的视力健康和飞行安全。