选取2022年3月-2024年6月桂平市人民医院收治的BKC患者100例。

1、年龄≥18岁；

2、双眼发病；

3、符合睑缘炎的临床诊断；

4、合并角膜病变和结膜病变；

1、研究分组

对照组50例，男24例，女26例，年龄30-54岁，平均(39.2±4.1)岁，病程程度：轻度21例，中度19例，重度10例；研究组50例，男23 例，女27例，年龄18-55岁，平均(38.5±2.8)岁，病程程度：轻度22例，中度20例，重度8例。

2、观察指标

（1）比较两组的临床疗效

治愈：病变明显修复，在结膜当中的各种症状表现几乎消退，如滤泡、乳头及充血等；充血、角化及睑缘脂栓也几乎消退。 

好转：病变显著缩小，在结膜当中的各种症状表现消退明显；充血、角化及睑缘脂栓也缓解显著。 

无效：没有发生任何改善，睑缘也没有出现好转，甚至加重可能。

（2）比较两组的眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、睑缘改变评分及睑板腺分泌物性状评分

（3）比较两组的视力情况

（4）比较两组的不良反应

1、对照组：常规药物治疗。其中药物包括妥布霉素地塞米松眼膏、牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、普拉洛芬滴眼液。方法采用滴眼液用法，4次/d，对患者的睑缘使用妥布霉素地塞米松眼膏进行涂抹，每天晚上涂抹1次即可。

2、研究组：在对照组治疗的基础上给予IPL治疗,每2周一次。开始使用IPL进行治疗之前，取防护眼罩戴在患者的双眼上，将凝胶涂满在眼周治疗区域。使用治疗手柄照射每侧下眼睑5次。IPL治疗结束后，使用棉签轻轻挤压患者两侧上下眼睑睑板腺，排出睑板腺分泌物。强脉冲光IPL使用EYESIS第四代强脉冲光技术睑板腺功能障碍治疗系统，脉冲长为580-1200nm，能量范围5-15J/cm²。

1、两组临床疗效对比

研究组治疗第2周、4周、6周、8周临床疗效显著更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2、两组OSDI评分、BUT、睑缘改变评分及睑板腺分泌物性状评分比较

研究组治疗第2周、4周、6周、8周OSDI评分、睑缘评分及睑板腺分泌物性状评分显著更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3、两组视力情况比较

研究组治疗第2周、4周、6周、8周最差眼、最佳眼、双眼平均视力显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

4、两组不良反应情况

治疗期间两组均无不良反应出现。

BKC是指继发于睑缘炎的一系列结膜和角膜病变。BKC临床特点多样，成年人多见，常双眼发病，病变多呈不对称性，男女发病比例无明显差异，后睑缘炎和混合型睑缘炎患者更容易发生BKC，主要临床症状包括眼红、畏光流泪、异物感、烧灼、眼痒、眼干、分泌物增多和因角膜混浊、屈光不正或弱视而视力明显下降。主要临床体征包括睑缘充血、睑板腺功能障碍、睑板腺炎；形成结膜滤泡、增生乳头、充血明显；角膜形成新生血管、出现瘢痕及溃疡、浸润基质；如果患者的病情十分严重时，角膜会显著变薄，甚至穿孔、致盲，BKC在临床中易被误诊，反复发作可造成不可逆视功能损害。

通过本研究分析，100例BKC患者中，男女发病比例无明显差异；绝大部分患者为轻度患者，重度患者较为少见。发病平均年龄约为38岁，这一年龄水平提示，BKC在临床中的发病年龄较低。

睑缘炎的治愈、好转和控制直接影响着结膜和角膜病变的疗效及复发，据研究发现后睑缘炎患者更容易发生BKC。睑板腺功能障碍(MGD)是BKC的常见原因，近些年，随着对MGD的深入研究，其对角结膜的影响越来越受到临床关注。睑板腺不正常的分泌物会对角膜产生直接性的刺激作用，异常分泌的睑脂量也会影响泪膜，这部分症状均会对角结膜的病变产生间接或者直接性的影响作用。因此，BKC患者的临床转归与恢复睑板腺的正常功能之间存在着十分密切的关系。

强脉冲光对睑板腺功能障碍已取得良好的治疗效果，近来日益受到临床医生的广泛关注。根据临床经验得知，强脉冲光IPL治疗MGD及其相关干眼的原理主要是利用宽谱非相干光的光热效应、热辐射效应、杀菌、抗炎、光调节和恢复局部低氧环境等作用改善睑板腺及眼表的微环境，降低眼表组织中炎性因子水平，进而改善泪膜稳态、减轻睑缘炎性反应状态，最终实现对MGD的有效治疗，使得患者眼部的眼表疾病症状得到有效缓解，改善体征。通过对强脉冲光治疗的临床特点以及其在眼部的效应进行分析，强脉冲光可以通过减轻睑缘充血及眼表炎性反应状态恢复或者重建泪膜功能，其疗效及安全性已得到证实。本研究结果提示，BKC的病因与睑缘感染、睑板腺异常分泌物刺激、睑板腺炎性反应以及眼睑炎性反应等因素有关，而IPL的作用机制可以安全、有效改善上述BKC的发病机制，从而认为强脉冲光治疗BKC可获得满意疗效。

综上所述，强脉冲光IPL辅助治疗BKC能够显著提高临床疗效，同时还可降低患者的OSDI评分、睑缘评分及睑板腺分泌物性状评分，提高患者的BUT及最佳矫正logMAR视力。