收集2022年1月至2024年11月期间，在河北省儿童医院眼科诊断为季节性过敏性结膜炎的患者。所有患者均进行了过敏原检测和避免接触过敏原。首选治疗方法是药物治疗，使用0.1%奥洛他定滴眼液（每日两次）。对于使用0.1%奥洛他定滴眼液后出现严重过敏反应或症状未见改善的患者，加用0.02%氟米龙滴眼液（每日三次）。药物治疗两周后仍有明显症状或反复发作的患者被纳入难治性季节性过敏性结膜炎组。共纳入31例患者，其中17例同意接受IPL辅助治疗(IPL组），14例继续单药治疗（对照组）。每例患者右眼为研究对象。

1、15岁以下儿童，男女不限；

2、符合季节性过敏性结膜炎诊断标准；

3、无配戴隐形眼镜史；

4、眼部未见其他炎症性眼病或可能引起干眼症、睑板腺功能障碍的疾病；

5、眼压正常；

6、无自身免疫性疾病。

一、过敏性结膜炎诊断标准

1、主要症状：多发生在春秋季，有眼睛痒、异物感等症状，眼周或睑裂处可见黏液样分泌物，儿童可表现为频繁揉眼、畏光；

2、主要体征：结膜充血、水肿程度不一，睑结膜无乳头状病变，角膜上皮无病变。

二、治疗方案

1、对照组患者继续使用奥洛他定滴眼液联合氟米龙滴眼液，连续使用氟米龙滴眼液2周后停药，随后使用奥洛他定滴眼液进行维持治疗。

2、对于IPL组，患者接受了药物联合IPL治疗。他们最初接受了一次IPL治疗，药物治疗的原则与对照组相同。儿童患者的IPL治疗采用美迪信公司的第四代MOPT技术的“EYESIS光脉冲睑板腺功能障碍治疗仪”。

儿童采取仰卧位，双眼覆盖陶瓷眼罩。耦合剂涂抹于下眼睑和颞侧。医生佩戴防护眼镜并握住治疗手柄，从鼻侧到颞侧进行IPL治疗。每只眼睛照射五次。脉冲光能量选择在8-12J/cm²之间，在治疗前先用较低的能量进行试验，根据患儿的耐受性进行调整。治疗后对患儿进行随访，观察是否有不良反应。

三、治疗指标

1、眼部表面症状问卷：由监护人和患儿共同填写，记录总分。

2、眼表体征评分：由同一位医师在裂隙灯下进行眼表检查，并记录总分。

一、IPL组和对照组患者年龄、性别差异比较

IPL组有17例（男性11例，女性6例，平均年龄7.47岁），对照组有14例（男性8例，女性6例，平均年龄7.79岁），两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

二、眼部表面症状

1、IPL治疗后，揉眼、眨眼、眼痒、分泌物、流泪等评分均低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），但治疗前后异物感评分无统计学显著性差异（P>0.05）。

2、对照组治疗后眼部揉擦、眨眼、眼痒、分泌物、异物感、流泪及总评分差异无统计学意义（P>0.05）。

3、IPL组和对照组均未发现不良反应。

三、眼表体征（总分）：治疗后IPL组和对照组的眼表体征评分均低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.01）。

季节性过敏性结膜炎是过敏性结膜炎中最常见的一种，主要治疗方法是抗过敏药物。然而，我们在临床上仍然会遇到对药物治疗反应不佳的患者。特别是儿科患者，尽管用药后可以缓解眼睛红肿等症状，但因瘙痒引起的揉眼和眯眼等症状仍然非常明显。我们的研究发现，IPL联合药物治疗可以有效改善患者的主观眼表症状，特别是对于一系列由瘙痒引起眼部问题。同时可改善眼部充血和水肿，其原因可能与IPL的独特抗炎机制有关。IPL通过控制眼表炎症因子的激活，可以达到抗组胺和抑制肥大细胞脱颗粒的作用，从而缓解眼睛瘙痒症状。

关于IPL治疗的安全性，在我们的研究中，所有病例均未出现不良反应，IPL治疗的不良反应主要是疼痛和局部皮肤红肿。儿童对疼痛的耐受性较差，为了避免不良反应的发生，在治疗过程中我们选择了较低的治疗能量，对局部皮肤的刺激非常小。我们充分利用了IPL治疗的短时间、无创伤、低疼痛等优点，并结合传统药物治疗，以提高疗效，为过敏性结膜炎的治疗提供了新的思路。同时，在我们的治疗过程中未出现不良反应，表明联合治疗的安全性可靠。

综上所述，我们的研究结果表明，IPL治疗可以有效改善儿童季节性过敏性结膜炎的眼表症状，尤其在抑制眼睛瘙痒方面效果显著。对抗过敏药物反应不佳的儿童，可选择IPL作为辅助治疗。