1、视频终端综合征（VDT）

长时间近距离接触VDT可引发一系列视觉症状，被统称为VDT综合征（visual display terminal syndrome，VDTS）。症状包括不同程度的眼干、眼红及异物感等眼部不适。当使用VDT时间增加时，儿童睑板腺萎缩和弯曲的风险也随之增高。因为长时间注视电子产品会导致瞬目频率降低和不完全瞬目次数增加，导致睑板腺脂质排出量和眼表面脂质层的厚度减少。当睑板腺内沉积了大量的睑脂，继而导致睑板腺的扩张和弯曲，并发生慢性炎症，最终导致其逐渐萎缩。

VDT的使用不仅会导致干眼、畏光流泪，还会引起视疲劳、近视眼、睡眠不足等不适症状，随着VDT使用的低龄化，未来儿童青少年可能成为重要的受影响群体，必须引起家长和老师的足够重视，合理减少学生日均VDT使用时间。

2、角膜接触镜

近年来，越来越多的儿童青少年家长选择夜戴型角膜塑形镜来控制近视眼的增长。然而，戴镜者最常见的并发症是干眼。长期佩戴角膜接触镜会导致角膜上皮细胞神经末梢敏感度下降，引起角膜知觉迟钝，反射性瞬目及泪液分泌减少、蒸发速度加快，从而引起干眼。此外，角膜接触镜还可能直接影响眼表组织，导致其厚度变薄，破坏泪液和正常组织结构的稳定性。在佩戴软性角膜接触镜期间，泪液中的炎性因子表达增加，而长期的低水平炎性刺激可能导致干眼的发生。

3、眼睑刷上皮病变

眼睑刷上皮病变（lid‑wiper epitheliopathy，LWE）是导致青少年屈光不正患者泪膜稳定性下降的一个重要因素，一定程度上导致了干眼的发生。LWE 的成因及其对眼表和泪膜的影响总结如下：

4、挑食、偏食及肥胖

随着我国国民生活水平的逐步提高，儿童对肉类、油炸食品和甜食的摄入量逐渐增多，导致肥胖、挑食和偏食的儿童群体也在增加。挑食和偏食等不良饮食习惯可能会减少维生素A、维生素D、Omega-3等营养物质摄入，从而影响睑板腺的形态、泪膜的质量和泪河高度，导致干眼的发生。

5、频繁揉眼

2022年的一项研究关注了近视眼门诊中儿童干眼的发病情况，发现那些经常揉眼的儿童患干眼的比例较高。该研究表明揉眼与儿童干眼的发生率存在显著相关性。Balasubramanian等的研究发现，揉眼后蛋白酶活性和炎症因子基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP9、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平显著升高。Soifer等的研究指出MMP-9可能参与了干眼的发病机制，其增加可能与眼泪分泌减少有关。由于干眼是一种慢性炎性反应，炎症因子会破坏角膜细胞之间的连接屏障，导致损伤、泪腺功能障碍和泪膜结构的不稳定，成为引起干眼的危险因素。