选取2020年8月至2022年8月在延安市人民医院就诊的168例MGD所致干眼症患者为研究对象。

1、符合MGD、干眼症相关诊断标准，经症状、体征等综合确诊；

2、均双眼患病；

3、年龄＞18岁；

4、能较好的配合治疗、检查及随访；

5、研究期间无其他治疗。

一、研究分组

研究组84眼，其中男性54例，女性30例；年龄42~74岁，平均（60.34±7.70）岁；病程5个月~3.5年，平均（2.40±0.46）年。

对照组84眼，其中男性50例，女性34例；年龄38~76岁，平均（61.08±8.03）岁；病程5个月~4.2年，平均（2.35±0.50）年。

二、眼部检查

与治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周，随访并记录比较两组患者的

（1）眼表疾病指数（OSDI）评分

（2）泪膜破裂时间（BUT）

（3）泪河高度

（4）睑板腺分泌物性状评分（PMS）

（5）IL-13、IL-10水平

1、所有干眼症患者均接受0.1%玻璃酸钠滴眼液（1滴/次，4次/d）治疗。

2、给于对照组患者眼睑边缘热敷：先对眼睑无菌清洁，彻底清理眼睑附近分泌物与结痂物，之后将40℃~50℃干净热毛巾敷于患者双眼，以患者皮肤耐受为宜。2次/d，每次敷15min。

3、研究组患者于对照组基础上联合光脉冲（IPL）治疗，仪器为山西辰高科技有限公司生产的EYESIS光脉冲睑板腺功能障碍治疗仪。按照患者肤色、耐受力调整治疗能量，通常大多为9~14 J/cm2。于治疗区域涂抹医用耦合剂，由内眦角下端至外眦部下端，按照顺序选择5个位置并均干预到。治疗操作由同一资深医师负责。光脉冲共干预4次，0周、间隔1周、间隔2周、间隔4周各干预1次，共8周。 

1、两组患者不同时间点的OSDI评分比较

OSDI评分在组间、时间与交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且研究组患者治疗后的OSDI评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2、两组患者不同时间点的BUT比较

BUT在组间、时间与交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且研究组患者治疗后的BUT明显大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3、两组患者不同时间点的泪河高度比较

泪河高度在组间、时间与交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且研究组患者治疗后泪河高度明显大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

4、两组患者不同时间点的PMS评分比较

PMS评分在组间、时间与交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且研究组患者治疗后的PMS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。

5、两组患者治疗前后的泪液IL-13、IL-10水平比较

治疗前，两组患者泪液中的IL-13、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗8周后，两组患者泪液中IL-13水平明显下降，且研究组明显低于对照组，IL-10水平明显上升且研究组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表5。

眼睑热敷主要经由对异常黏稠睑脂融化以调控睑板腺功能，恢复睑脂正常分泌，提高泪膜稳定性以达到治疗MGD所致干眼症的目的。热敷联合光脉冲（IPL）能够进一步缓解MGD所致干眼症患者症状，且未明显增加机体结膜上皮损伤概率。究其原因，光脉冲对睑板腺附近皮肤、血管发挥光热效应作用，可改善腺体功能，杀灭细菌与蠕形螨，进而改善干眼症状。同时，炎症被证实是干眼症的发病机制之一，光脉冲治疗能抑制泪液中IL-6、IL-10、IL-13等炎性因子，减轻患者炎症程度及疼痛。

综上所述，EYESIS光脉冲联合眼睑边缘热敷能显著缓解MGD所致干眼症患者临床症状，提高泪膜稳定性，其机制可能与其调节泪液炎症相关。