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《中国干眼临床诊疗指南》对热敷治疗干眼作用的解读

2023-12-01 干眼系列


眼睑冷热敷是干眼治疗的传统物理疗法,其原理是采用热传导效应实现局部温度的升高或者降低。今天美迪信小编先给大家介绍一下《中国干眼临床诊疗指南》中对热敷疗法的解读。

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EYESIS干眼恒温熏蒸治疗仪



热敷的作用机制




热敷是治疗睑板腺功能障碍(MGD)及相关性干眼症的传统疗法,其作用机制主要分为以下两点:


1、消炎

热敷可以扩张毛细血管、促进眼部血液循环,加速局部代谢,促进炎症及淤血的吸收。


2、溶酯

热敷可以加热及溶解睑酯,让粘稠度高的睑酯重新具有流动性,减轻睑板腺的堵塞,同时促进腺体周围的血液循环。有研究表明,连续热敷12周,能够降低对泪膜稳定不利的磷脂酶的活性,从而起到稳定泪膜、改善干眼症状、减缓泪液蒸发及减轻眼表损伤的作用。


多高温度能溶解MGD患者的睑酯呢?

《中国干眼临床诊疗指南》中指出,脂质层缺乏型干眼伴有MGD的患者可首选局部热敷,但需要注意热敷温度是否满足治疗要求。相关研究显示,MGD患者睑酯的熔点在35℃左右,而健康受试者的睑酯熔点为32℃。《中国干眼临床诊疗指南》中指出,睑板腺热敷温度需要达到40~45℃,并保持10~15分钟。


虽然大量研究已经证实热敷对MGD患者有益,但在实际应用中却存在一个问题,传统的热敷方式常常难以达到治疗的温度和维持治疗所需要的时间,因此,如何为患者提供一个恒温、舒适且依从性高的热敷方式将是干眼治疗的重点研究方向之一。



热敷的适应证




  • 干眼、MGD。


  • 视疲劳、眼睑痉挛。


  • 皮下淤血,非新鲜前房积血,结膜下出血48小时以后可热敷。


  • 睑板腺囊肿、睑腺炎、睑缘炎。



热敷的禁忌证




  • 眼部有开放性外伤或出血48小时以内。


  • 急性眼表炎症、皮肤炎症及眼内感染。



热敷的方法




目前,干眼热敷的方式有很多,主要分为家用简易热敷方法和商用热敷疗法。




简易热敷方法

患者可以自行使用微波炉将湿毛巾加热到45℃,然后热敷5分钟,每天1~2次。简易热敷的缺点在于,暴露在空气中的湿毛巾降温速度较快,为了保证热敷温度稳定,需要每2分钟更换一次热毛巾,这样才能使睑结膜面的温度维持在40℃。


简易毛巾热敷治疗干眼

简易热敷方法




商用热敷方法

商用热敷方法有很多,例如:一次性热敷眼罩、加热湿房镜、熏蒸仪等。其中,新型的美迪信EYESIS干眼恒温冷热熏蒸干眼治疗仪,不仅能为患者提供40~45℃的恒定热敷温度,满足干眼治疗需求标准,而且还能在中医医师的指导下,加入中药野菊花、桑叶、金银花、密蒙花等药液,进行中药导入热熏联合治疗,满足各种定制干眼临床治疗方案。


EYESIS干眼恒温熏蒸治疗仪操作

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