蠕形螨，又称螨虫，是引起睑缘炎的关键主因之一。由于螨虫喜欢潮湿、喜欢恒温及喜食油脂，因而眼睑会成为螨虫的理想寄居场所之一。当我们日常眼部清洁不够时，就容易造成螨虫的滋生。此时，螨虫及所携带的细菌会引起炎症，改变睑脂的成分及增高睑脂熔点，致使正常体温下睑脂黏滞度增高，造成睑脂排出受阻及睑板腺堵塞，从而引起眼痒、眼红、畏光、异物感、烧灼感等症状。当患者主诉眼部存在以上症状时，检查医生会建议做一个螨虫镜检。

首先，从患者四个眼睑（右上睑、右下睑、左上睑、左下睑）中的每一个眼睑都拔取三根睫毛，放在光学显微镜下观察是否存在螨虫。

当任意一个眼睑的螨虫达到3条/3根，就会被认为阳性，需要进行医用除螨治疗。对于除螨，我们并不陌生，通风清洁、阳光暴晒、药物喷洒等，都是常见的家用除螨方法。相比较之下，眼科医用除螨的方式则更为细致，需要对眼周表面及深部进行全方位除螨。为了便于大家了解，漳州华夏眼科医院干眼治疗中心的医务人员为我们展示了专业的除螨四部曲。

第一步、当患者被诊断为蠕形螨后，会先做睑缘清洁，目的是清除眼周表面的螨虫。

第二步、使用最新引进的，由国家卫生健康委重点推荐的EYESIS强脉冲光设备，针对每只眼眼周进行5次打点。EYESIS强脉冲光的瞬间温度高达60多度，而螨虫的致死温度为54度，加之强脉冲光的强大穿透力，可以有效杀灭眼周深部的螨虫成虫及虫卵，清除繁殖的寄生虫和细菌。据相关研究报道，强脉冲光治疗蠕形螨睑缘炎患者一个月后的根除率是55%，而三个月后的根除率可达100%。

第三步、做睑板腺按摩。螨虫引起的炎症往往会导致睑板腺堵塞，强脉冲光不仅可以除螨，还能软化及液化异常睑脂，疏通睑板腺。此时，只要护士用棉签轻轻地挤压睑板腺，睑脂就会自然流出，明显地缓解患者的干、涩、痒等症状。

第四步、护士会给患者做个冷敷，给加热的睑板腺降降温。这样既能降低热损伤的风险，又能消肿、止痛，给予患者舒适的心理感受，这对眼表疾病的恢复有很大帮助。

除螨四部曲的过程表明，和家用除螨的重点差异在于，眼科医用除螨是以彻底清除螨虫成虫及虫卵，并杜绝反复滋生为目的，从而实现抗菌、抗炎的临床效果，帮助患者恢复正常的眼表微环境。