霰粒肿（也称睑板腺囊肿）是一种常见的小儿眼病。其发病机制主要和儿童睑板腺腺体分泌过于旺盛有关。腺体分泌物潴留造成睑板腺出口堵塞，形成睑板腺慢性炎性肉芽肿。另外，喜食油炸食品、辛辣食品等不良习惯以及睑缘炎、MGD、维生素A缺乏、先天结构异常等病因也会增加霰粒肿的发病风险。

虽然手术、激素治疗儿童霰粒肿效果显著，但儿童群体普遍存在依从性差、激素敏感度高等问题，加之对风险的担忧，家长们更倾向于热敷、微波、抗生素滴眼等保守治疗，因而选择适合儿童的保守疗法尤其重要。2022年3月，河北省儿童医院的王建仓团队发表在《中国斜视及小儿眼科杂志》的一项临床研究显示，强脉冲光治疗儿童霰粒肿效果优于传统热敷疗法，可以作为儿童霰粒肿的物理疗法选择。

选取2021年6月至2021年12月就诊于河北省儿童医院的儿童霰粒肿58例。其中，男性31例，女性27例，随机分为热敷组和强脉冲组。

热敷组28例，其中男性14例，女性14例，平均年龄4.82±2.61岁，平均病程15.77±1.89天；

强脉冲光组30例，其中男性17例，女性13例，平均年龄4．97±3.11岁，平均病程14.50±8.57天。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。

一、热敷组予热敷配合局部应用抗生素治疗(加替沙星眼用凝胶，每次l滴，每日3次)。患儿取仰卧位，医用纱布温开水浸润，拧干水分放至温热，包裹于热水瓶(温度约40℃)外部，外敷患眼睑部，嘱患儿闭目静卧，每日1次，1次约15分钟；

二、强脉冲光(IPL)组采用采用美迪信EYESIS光脉冲治疗仪联合局部抗生素治疗(加替沙星眼用凝胶，每次1滴，每日3次)。EYESIS光脉冲治疗仪的输出功率为8～12J／cm2，由同一眼科医师完成。

(一)治愈：囊肿消失，患儿无自觉症状；

(二)有效：囊肿治疗后较治疗前明显减小；

(三)无效：囊肿治疗后无明显变化，或明显增大。

总有效率=(治愈例数+有效例数)／总例数×100％。

两组疗效情况比较IPL组治愈率26.67％高于热敷组14.28％，差异无统计学意义(P>0.05)。但IPL组总有效率60.00％高于热敷组32.14％．差异有统计学意义(P<0.05)。

病例1：患儿女，6岁。主因发现右眼睑肿物15天就诊。20天前行双眼睑板腺囊肿切除术。查体：右眼下睑可见一硬结，局部红肿，睑结膜轻度充血，球结膜无充血，角膜清。左眼外眼(一)。给予IPL联合加替沙星眼用凝胶点眼治疗，3周后肿物消失，无复发。见下图1中①。

病例2：患儿男，7岁，主因发现右眼睑肿物10天就诊。查体：右眼上睑鼻侧可触及一质韧肿物，肿物对应睑结膜面可见肉芽组织，睑结膜充血，球结膜无充血，角膜清。左眼外眼(一)。给予IPL联合加替沙星眼用凝胶点眼治疗，3周后肿物基本消失。见下图1中②。

病例3：患儿女4岁，主因发现左眼睑肿物26天就诊。查体：左眼上睑颞侧局部皮肤隆起，表面皮肤红肿，肿物对应结膜充血，球结膜无明显充血，角膜清。右眼外眼(一)。给予IPL联合加替沙星眼用凝胶点眼治疗．3周后肿物较前明显减小。见下图1中③。

作为一种新型干眼物理疗法，EYESIS强脉冲光被多项研究证实具有消除炎症、液化睑脂疏通睑板腺、消除蠕形螨等多种功效，推测其对儿童霰粒肿的治疗效果源于以上多种功效的综合作用机制。

另外，强脉冲光的临床应用特点也是值得关注的。与手术治疗、激素治疗相比，强脉冲光具有无创、安全等特点，在治疗儿童霰粒肿的同时改善睑板腺功能。与传统热敷相比，强脉冲光具有操作简单、快捷的特点。因此，可以考虑将强脉冲光作为治疗儿童霰粒肿的物理疗法之一，为消除家长的顾虑提供更多的选择。