干眼问卷量表是针对干眼发生危险因素和临床特征设计的问卷量表，可以为干眼提供简单、易行的初级评估，具有很高的临床价值，帮助医生以及患者做出初步诊断。

二、泪膜稳定性测试

1) 荧光素染色泪膜破裂时间FBUT：目前临床最常用的检测方式；

2) 非接触式泪膜破裂时间NIBUT：基于Placido 环投射原理，结合自动分析软件，检测泪膜随时间破裂的位点和时间。

三、泪液分泌量检测

1) 泪河高度测量：裂隙灯显微镜下观察泪液与睑缘交接处形成的内凹形弧面，通过测量泪液储留高度，间接评估泪液分泌量，高度≤0.35 mm 考虑为泪液分泌减少；

2) 泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验）：使用Schirmer试纸（5 mm× 35 mm），头端内折置入下眼睑外中1/3交界处的结膜囊，测量5min内泪液浸湿试纸的长度。

3) 酚红棉线检查：酚红棉线置于下眼睑外中1/3 交界处的结膜囊，放置 15 s 后测量泪液湿润棉线后的变色长度，长 度 ≤20 mm 提示泪液分泌减少。

四、眼表细胞染色

眼表细胞染色可评价上皮细胞的屏障功能和完整性，作为干眼严重程度的评价指标之一。

五、眼科影像学检查

1) 激光角膜共聚焦显微镜：可对角膜内免疫炎症细胞数量、神经纤维形态和密度进行分析，为评估干眼的炎性反应和神经纤维改变提供诊断信息。

2) 泪液干涉成像仪：泪液干涉成像设备可分析患者眨眼频率和完全度，自动测量泪膜脂质层厚度。

3) 睑板腺成像仪：采用红外线成像技术可透视睑板腺的形态，观察睑板腺有无缺失以及形态变化，是评估睑板腺形态改变的客观检查方法。

六、实验室辅助检查

1) 泪液蕨类试验。

2) 结膜印记细胞学检查。

3) 泪液成分分析：干眼的快速检测（point‑of‑caretesting，POCT）推荐选择使用泪液成分试验室检测的试剂盒。针对泪液中特异性炎性因子进行阳性化检出，提供快速诊断干眼患者的目的和结果。

七、睑缘及睑板腺检查

睑缘及睑板腺是泪膜功能单位的重要组成结构。MGD 是引起干眼的最常见原因。评估眼睑、 睑缘及睑板腺的改变，对于诊断MGD 具有重要价值。

八、全身检查 

血清学自身抗体检查，如抗核抗体、干燥综合征抗体A（抗 SSA）、干燥综合征抗体 B（抗 SSB）、类风湿因子等，对 SS 等全身疾病导致的干眼诊断敏感性较高。

目前临床干眼检查和诊断方法多样化，为眼科医生提供的客观数据也相对较为宽泛。然而，干眼发病机制复杂，依然需要临床医生主观判断干眼患者的症状程度和干眼类型，以便提高诊断效率和划分特异性。

参考文献：

[1] 中国干眼专家共识: 定义和分类.亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组  中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 2020 6月;56(6):418-422.

[2] 中国干眼专家共识: 诊断. 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组  中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 2020 10月;56(10):741-747.